Новости

Участковая медицинская сестра детской поликлиники Кирнева Е.М. выступила с докладом: «Методы профилактики и раннего выявления туберкулёза у детей и подростков».

Туберкулёз продолжает оставаться сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой во всех странах мира, в том числе, и в России. Это связанно с ростом заболеваемости туберкулёзом не только в развивающихся, но и в экономически высокоразвитых странах.

В настоящее время остаётся высокой частота не распознанного туберкулёза на ранних этапах заболевания, что объясняется изменениями, происшедшими в эпидемиологии и клинической картине туберкулёза. Кроме того, снизилась настороженность к этому заболеванию среди врачей и населения.

Диагностические трудности объясняются сходной клинической картиной туберкулёза, хронических обструктивных заболеваний лёгких, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Туберкулёз, как заболевание, поражающее людей, известно с древних времён. Туберкулёз – хроническая инфекционная болезнь, при которой поражаются все органы человеческого организма, чаще лёгкие, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТ), которую еще называют палочкой Коха, по имени немецкого бактериолога Роберта Коха, открывшего возбудитель туберкулёза в 1882г. Туберкулез в основном поражает легкие, но может развиваться и в других органах.

Очень важными являются мероприятия по профилактике, раннему выявлению и лечению туберкулёза. Большую роль в защите детского организма играют противотуберкулезные прививки. С 1962 г. в нашей стране применяется внутрикожный метод введения вакцины. Специфическую профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами – вакциной туберкулезной (БЦЖ). Вакцинация проводится всем новорождённым при отсутствии медицинских противопоказаний на 3-7-е сутки жизни в родильных домах. Полноценный противотуберкулёзный иммунитет формируется до 1 года. Критерием успешной вакцинации является появление постпрививочного рубчика, на месте введения вакцины. Категорически запрещается смазывать место введения вакцины антисептическим раствором (зелёнкой, йодом, спиртом и т.д.).

Основным методом выявления туберкулёза у детей является туберкулинодиагностика. Проба Манту является диагностическим тестом, который позволяет определить, инфицирован ли организм туберкулёзной палочкой. Состоит он во внутрикожном введении продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулёза. Ни живых, ни мёртвых палочек в нём не присутствует. Проба Манту НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИВИВКОЙ! В случае если в организм попадает туберкулезная палочка, выработанные на нее в организме антитела отреагируют на введение туберкулина местной реакцией кожи - на месте инъекции образуются покраснение и уплотнение (папула), то есть то, что и является положительной реакцией. Дети с такой реакцией направляются к фтизиатру для углублённого обследования и решения вопроса о назначении курса превентивной терапии. При положительной пробе Манту, ребенку необходимо сделать Диаскинтест -это диагностическая проба, которая выявляет активный туберкулез легких, костей, внутренних органов и помогает отличить аллергическую реакцию от инфицирования туберкулезной микобактерией.
У подростков, начиная с 15-летнего возраста, туберкулинодиагностика сочетается с ежегодным флюорографическим обследованием. Флюорография (ФГ) - рентгенологическое исследование, при котором рентгеновское изображение фотографируется с флюоресцирующего экрана на фотопленку; главными достоинствами ФГ являются экономичность и высокая пропускная способность.

Работа по профилактике и раннему выявлению туберкулёза у детей и подростков является одним из важнейших положений о защите здоровья населения. От правильной организации и качества выполнения всех разделов противотуберкулёзной работы зависит здоровье детского населения в России.