Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Количество заболевших ежегодно прогрессивно растет, приобретая масштабы неинфекционной эпидемии. Им болеют свыше 150 млн. человек во всем мире, и число больных возрастает с каждым годом. По подсчетам ученых, к 2025 году сахарным диабетом будут болеть около 300 млн. человек. Беспокоит то, что сахарный диабет 2 типа все больше охватывает население.
Нарушения обмена веществ в организме человека в связи с сахарным диабетом начинаются задолго до клинических проявлений и к моменту диагностики заболевания уже происходят необратимые сосудистые изменения, повышается риск сердечно-сосудистой смертности.
Что представляет собой сахарный диабет?
- Сахарный диабет 1 типа (около 10% от общего числа заболевших) — это инсулинозависимый диабет, который характеризуется поражением инсулинообразующих клеток, в результате чего содержание инсулина в крови снижается (вплоть до полного его отсутствия). Такие больные нуждаются в постоянном инъекционном снабжении инсулином и строгом соблюдении режима питания.
• Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет связывают с понижением чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность), со снижением способности В-клеток поджелудочной железы синтеза и секреции инсулина.
При этом заболевании повышен уровень сахара (глюкозы) в крови. Наибольшую тревогу вызывает сахарный диабет 2 типа, на который приходится 90% случаев всего диабета. Сахарный диабет 2 типа может длительное время протекать бессимптомно. Хотя глюкоза является главным источником энергии нашего организма, ее постоянно повышенный уровень вызывает изменения в сосудах и риск развития таких осложнений как инсульты, инфаркты, почечная недостаточность, слепота, поражения ног и другие.
Эти осложнения не являются обязательными, их развитие может быть полностью предотвращено. Лечение СД направлено на достижение максимально близких показателей глюкозы крови, профилактику развития осложнений.
Как узнать, что у вас сахарный диабет?
Следует обратить внимание на факторы риска. Если кто-то из родных болен сахарным диабетом, если имеются избыточный вес, ожирение, артериальная гипертензия, а у женщины во время беременности выявлялись нарушения углеводного обмена, — необходимо контролировать уровень глюкозы крови (причем не только натощак, но и после еды), регулярно проходить диспансеризацию.
Основные симптомы сахарного диабета:
Сухость во рту
Жажда
Частое мочеиспускание, особенное в ночное время суток
Кожный зуд
Плохое заживление ран
Потеря веса (в некоторых случаях).
Повышенный аппетит
Боли и онемения в руках и ногах
Немотивированная утомляемость
Что делать, если выявлен сахарный диабет?
Сахарный диабет — не приговор. С этим диагнозом можно жить долго и полноценно, если соблюдать определенные правила. Необходимо знать и помнить, что если сахарный диабет 1 типа в настоящее время нельзя предупредить, вылечить, то сахарный диабет 2 типа можно предупредить и контролировать.
Лечение СД 2 типа — непростая задача, но важно понять: без серьезных изменений образа жизни, медикаментозное лечение диабета быстро становится малоэффективным. Поэтому такой безобидный с первого взгляда СД 2 типа, при несоблюдении рекомендаций, приводит ко многим проблемам.
Чтобы избежать развития осложнений, следует выполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни. А это прежде всего правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.
В первую очередь необходимо снизить массу тела. Людей с избыточной массой тела при СД 2 типа подавляющее большинство. Именно лишний вес мешает собственному инсулину человека действовать эффективно, вследствие чего уровень глюкозы в крови остается высоким. Поэтому снижение веса является непременным условием рационального лечения. Часто похудение всего на 4-5 кг значительно снижает уровень глюкозы в крови. Чтобы добиться снижения веса, необходимо соблюдать правила низкокалорийного питания. Самыми калорийными в пище являются жиры, поэтому наиболее действенным способом снижения калорийности будет снижение содержания в пище жиров. Белковых и углеводистых продуктов следует съедать вдвое меньше, чем обычно, то есть половину своей привычной порции. Зато есть ряд продуктов, которые ограничивать не нужно: это овощи.
Питаться лучше небольшими порциями, 5-6 раз в день. Из напитков выбираем чай, кофе без сахара и сливок, минеральную воду, газированные напитки на сахарозаменителях (с надписями «лайт» или «диет»).
Как готовить пищу?
Полезно: варить, тушить (на воде), запекать в фольге, в духовом шкафу, можно использовать гриль, микроволновую печь. Идеальный вариант — пароварка. Жарение как способ приготовления пищи исключить.
Больным сахарным диабетом необходимо уяснить:
• Продукты, содержащие сахар, не для них.
• Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобные булочки.
• Ограничить животные жиры.
• Употреблять больше овощей в сыром или отварном виде(3-5 раз в сутки).
• Из круп отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.
• Употреблять хлеб грубого помола
• Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать с большим количеством овощей.
• Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира.
При СД 2 типа необходимо совмещать ограничения в питании и физическую нагрузку.
Регулярные физические упражнения легкой и умеренной интенсивности должны стать привычкой. Если человек начинает с нуля, их продолжительность возрастает постепенно, с 10 до 45-60 минут.
Почти для всех пациентов доступны ходьба, плавание, занятия на велотренажере или поездки на обычном велосипеде. Дачно-огородные работы также могут считаться нагрузками легкой и умеренной интенсивности. При этом важна регулярность физических нагрузок, не реже 3 раз в неделю. Интенсивность двигательной активности определяется индивидуальными возможностями человека, выраженностью сопутствующих заболеваний.
Конечно, не для каждого человека сочетания диеты и физической активности бывает достаточно, чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы в крови, особенно при длительном течении диабета. В таких случаях назначаются лекарственные препараты, в том числе инсулин.
ПОМНИТЕ: наибольшего успеха в жизни с диабетом достигают обученные люди, принимающие активное участие в контроле заболевания.
Статью подготовила эндокринолог городской поликлиники Виктория Лебедева.