22020Мар

Ежегодно 3 марта под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирный день слуха, призванный повысить информированность общества по предупреждению тугоухости и глухоты и обеспечение охраны слуха по всему миру

Слух — достаточно тонко устроенный механизм, чутко реагирующий на любые, порой самые незначительные изменения в организме или воздействия извне.

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

· Легкую;

· Среднюю

· Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты могут быть:

§ Врожденными;

§ Приобретенными.

К первой группе относятся:

1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.

2. Желтуха в неонатальный период.

3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис.

4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.

5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

§ Воспалительные заболевания уха – .

§ Прием препаратов с ототоксическим действием.

§ Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.

§ Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.

§ Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Следует обратить внимание на следующие признаки глухоты:

1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;

2. Перенесенные травмы уха и головы;

3. Наличие шума в ушах и его характер;

4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;

5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Система скрининга слуха позволяет провести ориентировочное обследование слуха с целью раннего выявления его нарушений и организовать оказание квалифицированной специализированной помощи

Основными задачами массового скринингового обследования

1)выявление пациентов с факторами риска по тугоухости и глухоте, что будет способствовать раннему выявлению нарушения слуха;

2) направление пациентов с риском нарушений слуховой функций в специализированные кабинеты для углубленного обследования и оказания лечебной помощи;

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных медицинских осмотров. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты, избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств, ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Избегать попадание в ушной проход инородных тел.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Врач – отоларинголог В.Н. Сучков