Категории
Описание
Доброго времени суток! Мы рады, что вы зашли на наш сайт, ТОГБУЗ Моршанской ЦРБ.

Милованов Виктор Васильевич Главный врач ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"
Календарь
«    Апрель 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


Бешенство-это острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от больного животного. Протекает с поражением центральной нервной системы и всегда заканчивается смертью. Сейчас это заболевание активизировалось. В России бешенство встречается повсеместно, на всей её территории, но наиболее стойкие природные очаги сохраняются в Центральном, Центрально-Чернозёмном, Северо-Кавказском, Поволжском и Дальневосточном районах.

Заболевание вызывается вирусом бешенства, который в настоящее время хорошо изучен, во внешней среде он нестоек: при кипячении разрушается в течении 2 минут, при температуре 60 С через 10-15 минут. Быстро погибает в кислотах и дезинфицирующих растворах, в 70-градусном спирте. В тоже время вирус устойчив к низким температурам. В разлагающихся трупах, погибших от бешенства животных, вирус может сохраняться несколько месяцев. Антибиотики на вирус не действуют, он высоко агрессивен для человека и всех видов теплокровных животных. Все больные бешенством животные опасны. Наиболее частыми источниками возбудителя являются собаки, дикие хищники (лисица, енотовидная собака, волк, шакал, ежи и др.), кошки. На территориях, где плотность животных высока, формируются стойкие природные очаги бешенства.

У больных бешенством животных вирус начинает выделяться со слюной за 3-10 дней до появления клинических признаков и выделяется в течение всего периода заболевания. Это очень важно, так как в момент контакта с животным оно может быть с виду ещё здоровым, но уже заразным. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных.

У человека от момента укуса или ослюнения, при котором происходит инфицирование, до начала проявления заболевания обычно проходит от 10 дней до 2 месяцев. В некоторых случаях этот период может сокращаться до 5 дней и удлиняться до года. Продолжительность его зависит от тяжести травмы. К тяжёлым относятся укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук, стоп. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки - 63%, в кисти рук, ног- 23%. Проявление заболевания у человека колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30-40 дней. Всё это время человек чувствует себя удовлетворительно, разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов, появляется зуд. В последующем появляется слабость, головная боль, общее недомогание, повышение температуры, кашель, насморк. Далее

наступает период разгара и первые признаки нарушений нервной системы (апатия, депрессия, повышенная возбудимость, агрессия). К сожалению, если у человека попавшего в лапы льва или оказавшегося в пасти у крокодила, есть вероятность остаться в живых, то заболевшему бешенством болезнь не оставляет никаких шансов на выздоровление. Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился к доктору или обратился поздно, или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Ещё одна причина - нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации. А это очень важно. В настоящее время имеется возможность повсеместно оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем пострадавшим и предотвращать возникновение бешенства. Для этого надо обращаться в травматологические или хирургические кабинеты поликлиник, медпункты, приёмные покои больниц.

Чрезвычайно важно тщательно обработать рану, причём как можно раньше после укуса. Её надо обильно промыть с мылом или обеззараживающим средством. Края раны обработать спиртом или 5% настойкой йода.

Современные эффективные средства профилактики бешенства состоят из АИГ (антирабический иммуноглобулин) и антирабическая вакцина КОКАВ. Вводят вакцину внутримышечно на 0-й,3-й, 7-й,14-й,30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остаётся живым, то прививки не делают или прекращают. При тяжёлых укусах одновременно с вакциной назначают иммуноглобулин. Эффективность его тем выше, чем меньше времени прошло после укуса. Следует помнить, что во время вакцинации строго противопоказаны: переутомление, особенно физическое; приём алкогольных напитков и сильнодействующих лекарств; перегревание на солнце или в бане; переохлаждение.

В России ежегодно за антирабической помощью обращаются более 400 тысяч человек. До 50% из них нуждаются в назначении антирабических прививок. За последние 5 лет среднее количество обратившихся за антирабической помощью в поликлинику ТОГБУЗ « Моршанская ЦРБ» составило 21 человек. С укусами тяжёлой степени (вводился АИГ и КОКАВ) в травматологическом отделении пролечено в среднем 77 человек или 36,5%, из них детей в среднем 22 человека или 28,6%. За 8 месяцев 2016 года в стационаре получили антирабическую помощь 64 человека, что составило 83% от среднего показателя. Самыми частыми травмирующими животными явились собаки и кошки. Данные показатели в нашем городе и районе подтверждают актуальность и важность данной проблемы.

 

Зав. травматологическим отделением Зоткин В.И.

travel-ua.net